Hola amigos, en este post hablaremos del concepto de propiocepción y de su importancia para prevenir esguinces de tobillo en todas aquellas personas propensas a torcerse el pie, deportistas en general y corredores de Trail en especial.
Para comenzar…
¿SABÉIS QUÉ ES LA PROPIOCEPCIÓN?
Muchos de mis amigos y compañeros del «Club Mala Cara Running» me preguntan qué significa esta palabra, aquí tenéis la respuesta:
La propiocepción como dice la palabra es la consciencia que tenemos de lo propio. Es decir, es la información que tenemos del posicionamiento de nuestro cuerpo (de nuestras estructuras: ligamentos, huesos, músculos…) con respecto al espacio exterior.
Aunque no somos conscientes de ello, nuestras estructuras poseen unos receptores que junto con la visión y el sistema vestibular del oído (equilibrio) envían continuamente información al cerebro de la ubicación y estado de cada una de las estructuras articulares (músculo, ligamento, tendón, cápsula).
Esto permite al cerebro elaborar respuestas que se traducen en la ejecución de un movimiento preciso. Por ejemplo: cuando nos situamos en un plano inestable como puede ser una pista de hielo, los receptores encargados de la propiocepción envían la información a nuestro cerebro y éste manda una información para estabilizar nuestro cuerpo.
¿CUÁLES SON ESOS RECEPTORES?
Estos reciben el nombre de propioceptores y son los siguientes:
-Husos neuromusculares: están en el vientre muscular y se estimulan cuando detectan cambios en la longitud del músculo. Son responsables del reflejo miotático, muy importante, ya que es un reflejo de protección ante un estiramiento brusco.
-Órganos tendinosos de Golgi: se localizan en la unión músculo-tendón y en el tendón y se estimulan cuando detectan cambios en la tensión en las fibras musculares. Cuando aparece una tensión excesiva sobre el tendón que puede conllevar la lesión o ruptura, este receptor manda una señal de relajación al músculo agonista y una señal de estimulación al músculo antagonista.
–Propioceptores capsuloligamentosos: se encuentran en la cápsula y ligamentos e informan al cerebro de la posición y el movimiento de la articulación. Son cuatro receptores: de Ruffini, de Paccini, de Golgi-Mazzoni y de terminación libre.
-Propioceptores vestibulares: localizados en el oído interno informando de la posición y movimiento de la cabeza.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ENTRENAR LA PROPIOCEPCIÓN EN CORREDORES DE TRAIL?
En Trail al correr por la montaña, tenemos que sortear multitud de obstáculos como ramas, troncos, piedras, arbustos, pasos de agua… y nuestros pies se deben de adaptar a estas situaciones correctamente para evitar torceduras de tobillo que pueden ocasionar la lesión. También el terreno a diferencia del asfalto es muy variable: bajadas técnicas con piedras sueltas, subidas muy pronunciadas que resbalan e incluso tramos abruptos con rocas macizas donde ni siquiera existe un camino. Esto provoca que nuestros tobillos tengan muchas papeletas para sufrir un esguince. ¿Quién no se ha doblado más de una vez el tobillo durante una carrera? Yo creo que todos, porque a veces es inevitable al correr a tanta velocidad en un terreno tan inestable.
El entrenamiento de propiocepción ayudará a nuestro cuerpo a responder con eficacia ante esos movimientos extraños de los que hablamos. La idea de la propiocepción se puede entender con una situación práctica: vamos corriendo, pisamos una piedra suelta y nos doblamos el tobillo. Si hemos entrenado la propiocepción nuestro cerebro y nuestros ligamentos responderán con contundencia y serán capaces de readaptar la posición del cuerpo y de redistribuir su peso para evitar el daño en músculos y ligamentos.
Por otro lado también hay muchas personas que sufren reiteradamente esguinces de tobillo. Se dice que son personas propensas a que se les doble el pie y esto es debido a que presentan laxitud ligamentosa (ligamentos más flexibles de lo normal) o a que no se han curado bien de anteriores esguinces de tobillo.
¿Por qué ocurre esto?
-Con respecto a la laxitud ligamentosa tengo que deciros que es una condición genética que provoca que en los ligamentos haya más elastina y por lo tanto sean más blandos. Esto ocurrirá en todos los ligamentos del cuerpo y los consejos que se les da a las personas que lo tienen es fortalecer la musculatura preferiblemente mediante ejercicio isométrico. También el uso de vendajes funcionales serán muy recomendados en este tipo de personas ya que limitarán ese movimiento lesivo (en otro post hablaré de esto).
-Con respecto a los esguinces mal curados provocan una gran inestabilidad del tobillo porque hay una alteración en los receptores propioceptivos que están enviando una información errónea al cerebro.
Cuando hay un esguince de tobillo los músculos, tendones, ligamentos se estiran y estructuras óseas cambian su posición como es el caso del astrágalo. Ello provoca que los receptores queden desorganizados, por lo que perdemos la estabilización refleja de la articulación. Y los propioceptores estarán mandando información alterada a nuestro cerebro (incluso una vez «recuperado» el ligamento) que responderá con una respuesta motora inadecuada, de manera que será más fácil volver a tener un esguince (recaídas) en el futuro.
Esto se evita reeducando los propioceptores mediante la ejercicios que trabajen la propiocepción.
¿CÓMO SE TRABAJA LA PROPIOCEPCIÓN?
Los ejercicios para entrenar la propiocepción están relacionados con el equilibrio, la coordinación y la vista. Estos ejercicios deben de seguir una progresión desde lo más sencillo a lo más complicado. Nunca se debe de aumentar la dificultad de un ejercicio si no se ha dominado el anterior.
Para aumentar la dificultad podemos jugar con:
-Ejercicios primero con los ojos abiertos para pasar después a realizarlos con los ojos cerrados.
-Pasar de un apoyo bipodal al principio a un apoyo monopodal.
-Ejercicios primero sin carga, después con carga parcial y por último con carga total (recuperación de esguince).
-Ir aumentado la inestabilidad de los planos. Por ejemplo primero una colchoneta, después una cama elástica…
Para ello se pueden emplear materiales como los siguientes:
BENEFICIOS DEL ENTRENAMIENTO DE PROPIOCEPCIÓN EN TOBILLO
Si trabajamos la propiocepción:
-Prevenimos lesiones y recaídas del esguince de tobillo.
-Mejoramos nuestro rendimiento porque aumentamos la fuerza de la musculatura, el equilibrio, la coordinación, la flexibilización, la estabilidad y la velocidad de respuesta.
-Fortalecemos la articulación en general lo que permite trabajarla de forma más específica.
Por ello recomiendo a todo el mundo que entrene su propiocepción y en concreto a mis amigos del TRAIL.
Os dejo para terminar un video donde podréis ver ejemplos de ejercicios de propiocepción nivel avanzado para que vayáis fortaleciendo esos tobillos:
En este otro vídeo tenéis más ejercicios con bosu.
PD: si tienes un esguince de tobillo reciente consulta un Fisioterapeuta que le recomiende ejercicios propioceptivos adaptados a la lesión.
Espero que os haya gustado, ¡un abrazo deportistas!
#FisioFit